Muitos pacientes chegam ao consultório perguntando se o preenchimento com ácido hialurônico resolve as marcas de acne. A resposta honesta é: depende do tipo de cicatriz. Em algumas marcas o resultado é visível já na saída do consultório. Em outras, ele ajuda pouco e outro recurso faz mais sentido. Neste artigo explico como eu faço essa avaliação.
Para quais cicatrizes de acne o ácido hialurônico é indicado?
As cicatrizes de acne que afundam a pele (cicatrizes atróficas) se dividem em três tipos principais:
- Rolling (onduladas): depressões largas e suaves, que deixam a pele com aspecto irregular, principalmente com a luz de lado. São as que mais respondem ao preenchimento.
- Boxcar: depressões com bordas mais definidas, como pequenas “crateras”. As mais rasas podem melhorar com o preenchimento, e muitas vezes ele é combinado com outro tratamento.
- Icepick (“picador de gelo”): furinhos estreitos e profundos. O preenchimento sozinho costuma ajudar pouco. Nesses casos, outros recursos são mais eficazes.
Um teste simples dá uma pista: se a cicatriz quase desaparece quando você estica a pele com os dedos, ela tende a responder bem ao preenchimento. Só o exame dermatológico confirma.
Como o preenchimento age na cicatriz
O ácido hialurônico é uma substância que o próprio corpo produz. Aplicado na derme, logo abaixo da cicatriz, ele dá sustentação à área afundada e nivela a pele com o entorno. Por isso a melhora costuma aparecer logo após a aplicação.
Meu método para tratar cicatrizes de acne
Nas cicatrizes rolling, a pele afunda porque traves de fibrose, formadas na época da acne, a puxam para baixo. Por isso não aplico o preenchimento sozinho. Primeiro faço a subcisão com uma agulha bem fina (30G), que solta essas traves com delicadeza e estimula a pele a produzir colágeno novo. Em seguida aplico o ácido hialurônico na derme, para sustentar a área liberada e nivelar a superfície. Essa combinação trata a causa da depressão, não só o volume perdido. E como uso uma agulha delicada, a maioria dos pacientes volta à rotina no mesmo dia.
Em muitos casos, o melhor resultado vem da combinação de técnicas. O preenchimento trata o volume perdido, e o laser Erbium cirúrgico (link para o artigo do laser) atua na textura e na superfície da pele.
Quanto tempo dura o resultado?
Na minha prática, observo resultados bem duradouros. Diferente dos lábios e do queixo, que se movimentam muito, a pele das cicatrizes se mexe pouco, o que ajuda o resultado a durar. Tenho pacientes que, mais de dois anos depois, mantêm as cicatrizes rolling niveladas. Isso acontece porque, além da ação do preenchimento, a pele produziu colágeno novo no lugar. A duração varia de pessoa para pessoa, e no acompanhamento avaliamos se há necessidade de realizar um refinamento com mais ácido hialurônico depois de um tempo.
Dói? Como é a recuperação?
Usamos anestésico na pele, e o ácido hialurônico que utilizo já contém anestésico na fórmula, então o procedimento costuma ser bem tolerado. Depois podem aparecer inchaço, vermelhidão ou pequenos hematomas, que melhoram em poucos dias, mas que são facilmente cobertos por um protetor solar com cor ou uma base da sua preferência, após 1 hora do procedimento. Você receberá orientações sobre sol, exercícios e cuidados com a pele nos dias seguintes.
O preenchimento é seguro?
O preenchimento tem um bom perfil de segurança quando é feito por médico, com produto aprovado pela Anvisa e após uma avaliação cuidadosa. Como todo procedimento, porém, tem riscos: infecção e reações inflamatórias (raras), nódulos e, mais raramente, obstrução de um vaso sanguíneo, uma complicação séria que exige atendimento imediato. Uma vantagem do ácido hialurônico é que ele pode ser dissolvido com uma enzima (hialuronidase) se algo não sair como esperado.
Procure atendimento imediatamente se tiver, após a aplicação:
- dor intensa ou fora do normal;
- mudança importante na cor da pele (área muito pálida, arroxeada ou escura);
- qualquer alteração na visão.
O que levar para a consulta
Informe alergias, doenças, medicamentos e suplementos que utiliza, além de preenchimentos ou procedimentos anteriores, mesmo antigos. Se houver espinhas inflamadas ou infecção na área, tratamos isso primeiro e fazemos o preenchimento depois.
Perguntas frequentes
Quantas sessões são necessárias?
Geralmente, uma aplicação, com possível retoque. O número depende da quantidade e do tipo de cicatriz.
Posso fazer junto com o laser?
Sim, e muitas vezes a combinação dá o melhor resultado. A ordem e o intervalo entre as etapas são definidos na avaliação.
Funciona para manchas de acne?
Não. Manchas vermelhas ou escuras não são depressões e têm outros tratamentos.
Qualquer pessoa pode fazer?
Não. Gestantes, pessoas com infecção ativa na área e alguns outros casos precisam adiar ou evitar o procedimento.
Avaliação de cicatrizes de acne em Pinheiros, São Paulo
Atendo na Av. Pedroso de Morais, 457, conjunto 202 em Pinheiros. Na consulta, examino cada cicatriz e montamos um plano para o seu caso.
Dra. Carol Tonin
Dermatologista | CRM-SP 166404 | RQE 74893
Revisado em outubro de 2026.
Fonte
Sociedade Brasileira de Dermatologia: Preenchimento
